EL CANCER EN MEXICO


El cáncer contituye un problema de salud pública. En nuestro país constituyó la segunda cusa de muerte en el año de 1995, con 48,222 decesos, el 11.2 % del total de muertes.
La detección, diagnóstico y manejo terapéutico de las neoplasias malignas requieren de una estructura organizada de médicos, paramédicos, técnicos, instituciones y tecnología de elevado costo.
La evaluación de la incidencia de Cáncer es una herramienta importante en las decisiones de prevención y tratamiento del mismo. Los datos que aqui se exponen provienen del Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas en México (RHNNM).
En 1995 se reportaron 73,299 casos nuevos de cáncer en México con predominio del sexo femenino (64.7%).
La distribuición por edad de acuerdo al sexo muestra en el sexo masculino el primer lugar en el grupo de 75 años y más con el 20%, seguido por el de 60 a 64 con el 11.8%. En las mujeres también fué el grupo de 75 años y mayores el más elevado con el 11.5% seguido por el grupo de 45 a 49 años con el 11.2% y después el grupo de 40 a 44 años (10.0%)



Los primeros cinco lugares según su topografia fueron: El cuello del utero 21.5%, Glándula Mamaria (fem) 10.6% , Glándula Prostática 5%, Estómago 3.9%, Ganglio Linfático 3.7 %.



Distribuición de casos de neoplasias malignas por topografía en hombres:

Lugar
Localización
No.
%
1Glándula Prostática3,67414.2
2Estómago1,6206.3
3Ganglio Linfático1,5666.1
4Tejidos Blandos1,3325.2
5Testículo1,2334.8
6Tráquea, Bronquios y Pulmón1,1394.4
7Vejiga Urinaria1,1364.4
8Laringe8423.3
9Encéfalo7022.7
10Riñón y otros órganos urinarios6602.6


Distribuición de neoplasias malignas por topografía en mujeres:

Lugar
Localización
No.
%
1Cuello del Utero15,74933.2
2Mama7,79116.4
3Ovario1,6843.5
4Cuerpo del Utero1,4323.0
5Estómago1,2582.7
6Glándula Tiroides1,2112.6
7Ganglios Linfáticos1,1792.5
8Tejidos Blandos1,0802.3
9Vesícula Biliar y Vías Intrahepáticas7631.6
10Colon7281.5


CARCINOMA DEL CUELLO UTERINO

Morbilidad (trienio 1993-1995)

De acuerdo con el RHNM el cáncer cervico-uterino ocupó el primer lugar respecto a localización con 41,326 casos, lo que corresponde al 22.5% del total registrado.
Las cifras señalan que tambien ocupó la primera posición en la población femenina en el trienio 1993-1995 (34.7%). Los grupos de edad más afectados son los de 35 a 59 años (33.6%).
La variante histológica más frecuente fué el carcinoma de células escamosas (91.5%); siguen en orden de importancia el adenocarcinoma y el carcinoma SAI con 3.7% y 2.8% respectivamente.
De acuerdo con la notificación por institución, el sector público reportó mas del 70% de los casos y el sector privado el 15.9% .
Con respecto a la entidad federativa, el Distrito Federal, Jalisco y Veracruz son los estados que reportaron los más altos porcentajes, y los estados de Quintana Roo, Baja California Sur los menores. Sonora, con 680 casos representó el 1.6%.

Vista anterior de Utero y anexos abierto por el canal endocervical mostrando una lesión invasora, de crecimiento exofítico a expensas del cuello uterino. (foto cortesía de la Univ. de Utah.)


Morbilidad (trienio 1993-1995)

De acuerdo con el RHNM el cáncer cervicouterino ocupó el primer lugar respecto a localización con 41,3326 casos, lo que corresponde al 22.5% del total registrado.
Las cifras señalan que tambien ocupó la primera posición en la población femenina en el trienio 1993-1995 (34.7%). Los grupos de edad más afectados son los de 35 a 59 años (33.6%).
La variante histológica más frecuente fué el carcinoma de células escamosas (91.5%); siguen en orden de importancia el adenocarcinoma y el carcinoma SAI con 3.7% y 2.8% respectivamente.
De acuerdo con la notificación por institución, el sector público reportó mas del 70% de los casos y el sector privado el 15.9% .
Con respecto a la entidad federativa, el Distrito Federal, Jalisco y Veracrus son los estados que reportaron los más altos porcentajes, y los estados de Quintana Roo, Baja California Sur los menores, Sonora, con 680 casos represetntó el 1.6%.

CANCER DE GLANDULA MAMARIA

Morbilidad (trienio 1993-1995)

El cáncer de mama femenino ocupó la segunda posición respecto a localización con 19,909 casos, lo que corresponde al 10.8% del total resgistrado. También ocupó el segundo lugar en la población femenina en el trienio 1993-1995 (10.8%). El grupo de edad más efectado es el de 40 a 44 años.
Los tipos histológicos que pueden presentar este tipo de neoplasias son los adenocarcinomas (96.8%), carcinoma SAI (2.5%), sarcomas y tumores malignos sin especificar (0.3%) y Linfoma no Hodgkin (0.2%).
De acuerdo con la notificación por institución, el sector público reportó más del 70% de los casos y el sector privado, el 19.3%.
El Distrito Federal, Nuevo León, Jalisco y Veracruz registraron los más altos porcentajes, mientras que Quintana Roo, Tlaxcala, Baja California Sur y Campeche, los menores. Sonora, con 401 casos representó el 2%.

Vista al corte de Glándula Mamaria sobre la zona de un tumor (carcinoma Ductal), la porción central es blanquecina, dura extendiendose en forma lobulada hacia la pereiferia, con márgenes más o menos bien delimitados. (foto cortesía de la Universidad de Utah)


CANCER DE GLANDULA PROSTATICA

Cortes seriados de Glándula Prostática con Adenocarcinoma, representado por las zonas nodulares, blanquecinas en toda la superficie de corte (foro cortesía de la Universidad de Utah)
El carcinoma prostático ocupó el cuarto lugar respecto a localización con 9,088 casos, lo que corresponde al 4.9% del total registrado. También ocupó el primer lugar en la población masculina en el trienio 1993-1995 (14.1%). Esta patología afecta a hombre después de los 45 años, con el mayor porcentaje el grupo de 75 años y más.
El adenocarcinoma es el tipo histológico más común, constituyendo más del 90%.
Respecto a la notificación por instotución, el IMSS reportó el 40.8% de los casos, seguido por el ector privado con el 22.6%.
La entidad federativa con más alto porcentaje fué el Distrito Federal con el 35.6%, seguida por Nuevo Leon con el 10.4%. Sonora con 169 casos representó el1.9%.